Dossier collectif
| Association Nationale des Membres de l’Ordre National du Mérite Hôtel national des Invalides – 129 rue de Grenelle -75700 PARIS CEDEX 07
DOSSIER DE CANDIDATURE – catégorie « prix collectif » POUR LE PRIX NATIONAL DU CIVISME POUR LA JEUNESSE ANNÉE 2019
Extraits du règlement : Le prix du civisme pour la jeunesse a pour but de récompenser des actes de civisme notoires « de COURAGE et d’ACTIONS HÉROIQUES, d’ALTRUISME, de DÉVOUEMENT, de GÉNÉROSITÉ, SOLIDARITÉ, BÉNEVOLAT, ainsi que de DEVOIR de MÉMOIRE. » Actes individuels, ou actes collectifs accomplis par un jeune, garçon ou fille, ou un groupe de jeunes, âgés de moins de dix-huit ans lors de la réalisation de l’action.
La Commission nationale du Prix du Civisme, chargée de l’attribution des Prix nationaux du Civisme, et gardienne de son règlement, se réunit pour décerner les prix nationaux, choisis parmi les dossiers des Prix départementaux envoyés par les Sections.
Les dossiers de candidatures devront être adressés à la section locale pour le 1er juillet 2019 et au siège pour le : 30 août 2019
CANDIDAT Identité du groupe : …………………………………………………………….
Activité (scolaire ou autre) : ……………………………………………………...
Situation des familles (parents, frères, sœurs ?) : ……………………………………………………………….
Adresse (parents) : …………………………………………………………………………………………..
Téléphone (parents) : ……………………… Mél. (éventuel) : …………….……… @ ……………..……..
Ou bien adresse et téléphone du responsable du groupe (à préciser) : ……………………………………….
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Date de remise par la section du prix départemental du civisme pour la jeunesse : …………………………..
Indiquer ce que les lauréats ont reçu en complément du diplôme : ………………………………………………………………………………………………………………
Pièces obligatoires jointes : Copie du livret de famille ou copie de la carte d’identité o Pièces facultatives jointes : (coupures de presse, attestations, témoignages,….) o
SECTION : LIBAN
Nom du président de la section : Rachid JALKH
Date et visa :
Nom du responsable chargé du prix du civisme : Robert MARTIN
Date et visa : 1/2
EXPOSE AYANT JUSTIFIE LA REMISE DU PRIX DEPARTEMENTAL (circonstances, date, lieu,…)
AVIS DU JURY
Dossier sélectionné o Priorité : 1 2 3 4 5
Dossier non sélectionné o Motif :
Date et visa du président du jury :
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